ЛОР для ребенка

УШКО- ГОРЛЫШКО- И НОСИК

Когда идти к ЛОР врачу и для чего

Если на первом году жизни малыша активных жалоб со стороны родителей на болезни ЛОР-органов нет, то впервые осмотр оториноларинголог проводит в один год. Сейчас существует программа исследования слухового анализатора на вторые-третьи сутки после рождения (скрининг в роддоме). Если скрининг ребенок не прошел, то в один месяц малютку должен обязательно осмотреть сурдолог-оториноларинголог, это позволит своевременно выявить нарушение слуха.

Заболевания первого года жизни

Часто обращаются к врачу с жалобами на произвольные звуки издаваемые малышом. Родители говорят, что ребенок «хрюкает». Это связано со сниженным тонусом мышечного аппарата глотки, что у детей грудного возраста является вариантом нормы. Недоразвитие хрящей гортани характеризуется шумным дыханием во время физического напряжения. Такое состояние не требует лечения, к году дыхание нормализуется.

После 6 месяцев у малышей начинают прорезываться зубки. Это может сопровождаться подъемом температуры тела, заложенностью носа, прозрачными выделениями из носа, обильным слюноотделением.

Опасные симптомы

Обязательно нужно обращать внимание на: повышение температуры тела; аппетит – если ребенок начал вдруг отказываться от пищи либо часто стал срыгивать; продолжительность сна – кроха беспокойный, не может уснуть или, наоборот, долго спит, трудно пробуждается. В этих случаях нужно обязательно очно проконсультировать ребенка.

Нужно ли лечить насморк у грудничка

У новорожденных детей нижний отдел носовой полости составляет лишь треть ее общего объема, носовая полость в этот период жизни ниже, короче и уже, чем у взрослого. У детей раннего возраста просвет нижнего и среднего носового хода почти закрыт, для дыхания используется общий носовой ход. До 6 месяцев ребенок не может дышать ртом, так как язык младенца занимает всю полость рта, и попасть в организм через рот воздух может только при мышечном усилии, например при крике. Так же ребенок не может прочистить носик самостоятельно, он не сможет закрыть рот и выдохнуть. Поэтому у деток первого года жизни воспалительный процесс верхних дыхательных путей захватывает одновременно слизистую оболочку носа и носоглотки и насморк становится опасным состоянием.

Учитывая возрастные особенности строения носа детей до года, нарушение носового дыхания негативно отражается на состоянии всего организма.

Сосудосуживающие препараты

В первые часы болезни, когда симптомы менее выражены, достаточно проводить регулярный туалет носа с использованием капель на основе морской воды или физиологического раствора. Это можно делать до 10 раз в день, обязательно перед каждым кормлением. Если накапливается патологическое отделяемое в носу, необходимо с помощью аспиратора для носа удалять содержимое. Сосудосуживающие препараты можно использовать только по назначению специалиста (до 6 месяцев мы стараемся не назначать эти препараты).

Если врач прописал капли, строго придерживайтесь его рекомендаций. Более частое закапывание или определения количества капель, что называется, «плюс-минус», на глаз, может привести к серьезным последствиям.

Грудное молоко в нос?

Нет, мы не рекомендуем закапывать грудное молоко в нос, так как оно является благоприятной средой для размножения бактериальной флоры в полости носика.

Хронические синуситы

В народе бытуем мнение, что синуситы встречаются сейчас гораздо чаще, чем когда либо. Это неверное заблуждение, хронические синуситы в наше время нечастое явление. Куда чаще мы наблюдаем риносинуситы и аденоидиты. Эти заболевания возникают, когда малыш ходит в ясли или садик и активно контактирует со сверстниками.

Как часто пользоваться спреями с морской водой

Учитывая, что мы живем в большом городе и экологическая обстановка неблагоприятная, мы считаем, что орошение полости носа у детей нужно делать не меньше двух-трех раз в день. Это улучшает подвижность мерцательного эпителия на слизистой оболочке в полости носа, тем самым повышая защитные силы.

Болит ли горлышко

Ребенок становится очень беспокойным, капризным, отказывается от еды и в тяжелых случаях даже от воды - это симптомы, которые указывают на то, что у ребенка болит горлышко.

Генетическая предрасположенность и тонзиллиты

ЛОР врачи уверены, что генетическая предрасположенность к возникновению тонзиллитов существует, также наследуется строение миндалин.

Профилактика заболеваний горла

Самое главное – соблюдать правила гигиены (у малыша должна быть своя посуда), почаще мыть руки, побольше гулять на свежем воздухе (не меньше 3 часов в день) и полноценно питаться.

Стоит ли удалять гланды

В настоящее время тонзиллоэктомию (удаление небных миндалин) проводят достаточно редко, только по показаниям: несколько эпизодов подтвержденных ангин в год, если в посеве с миндалин высеивается патогенный стрептококк, а в анализе крови высокий уровень антистрептолизина.

Когда можно научить ребенка полоскать рот

Полоскать рот можно начинать учить с трех лет. Небольшое количество раствора (лучше натурального растительного препарата) мама наливает в чашечку и на собственном примере показывает, как нужно это делать. Разумеется, малыш на первых порах обольется или проглотит некоторое количество лекарства – это нормально.

Леденцы от кашля

Их обычно назначают с 4,5 лет, многие можно применять только с 6 лет. В любом случае следует относиться к ним именно как к лекарствам, а не как к полезным «конфеткам-сосалкам». Важно избегать передозировки.

Самые опасные симптомы

Когда у ребенка кашель возник внезапно, есть вероятность попадания инородного тела в дыхательные пути. Если малыш внезапно посинел при кашле или появился грубый «лающий» кашель – это тоже повод немедленно вызывать «скорую».

Профилактика заболеваний ушей

У маленьких детей при начальной стадии ринита обязательно нужно проводить лечение (отек слизистой оболочки носа и носоглотки возникает одновременно, учитывая анатомо-физиологические особенности строения слуховой трубы, а у детей она короткая, широкая и располагается в носоглотке горизонтально).

Если ринит не лечить, то велик риск возникновения острого среднего отита. Грудное вскарм-ливание на самом деле очень полезно.

Во-первых, в нем содержатся уникальные иммуноглобулины.

Во-вторых, младенцы, которые сосут грудь, тем самым тренируют и развивают лицевые и челюстные мышцы, что является профилактикой возможных заболеваний.

Когда нужна шапочка

В летнее время нужно защищать голову ребенка от прямых солнечных лучей, во избежание теплового удара. С поверхности головы теряется до 30% тепла, поэтому шапка в холодное и ветреное время является необходимым элементом одежды, защищающим от переохлаждения.

Впрочем, важно не перегреть малыша – если он вспотел, возрастает риск болезни. Поэтому в теплом помещении лучше снимать головные уборы. Дома крохам вообще не стоит надевать чепчики и шапочки (это можно сделать только после купания на полчаса).

Удалять ли серные пробки

Серные массы это продукт серных желез слухового прохода, продукция серных масс зависит от потливости ребенка и генетически обусловлена. Также если мама часто чистит ребенку уши происходит механическое раздражение серных желез и серообразование усиливается. Серные пробки обязательно нужно удалять, при обтурации слухового прохода серой ребенок может плохо слышать, а если попадет вода, то может возникнуть воспаление.

Мифы и заблуждения

  • пункция гайморовой пазухи не является причиной хронического гайморита;
  • в ухо ветром отит не надует;
  • не существует лазерного удаления аденоидов;
  • при воспалении уха или носа категорически нельзя прикладывать тепловые компрессы;
  • воспаление уха не лечится закладыванием в слуховой проход листьев герани.

Родители, к сожалению, нерационально используют без назначения врача лекарственные препараты, особенно антибиотики, иммуностимуляторы и проводят противовирусную терапию.Как ни банально, важно соблюдать режим дня и сна, ограничить контакты ребенка в период эпидемии ОРВИ.