Питание младенца - самые распространенные вопросы

Питание младенца - самые распространенные вопросы

С появлением малыша слова «почему», «как» и «что делать» становятся самыми распространенными в родительском лексиконе. Сегодня мы постараемся ответить на вопросы, связанные с питанием

младенца.

Правильно накормить кроху - це­лая наука. Очень важно, что именно ест ребенок и как он это делает. Что нужно знать, если ваш малыш находится на грудном вскармливании, как правильно приготовить смесь для искусствен­ника и какие продукты выбрать для первого прикорма?

Как оценить: наедается ли ре­бенок грудным молоком?

Вопрос действительно серьезный, потому что именно это больше всего беспокоит родителей. Поэто­му для детей, особенно первых ме­сяцев жизни разработаны четкие и не сложные критерии для оценки. Все эти критерии оцениваются только в комплексе, должны иметь­ся в наличии как минимум три из четырех критериев, чтобы можно было говорить о недостаточности молока. Важно также запомнить, что объективную картину доста­точности молока можно получить только на полном грудном вскарм­ливании, допаивание водой, чаем или до корм малыша не дадут пра­вильных данных. Их всего четыре - это:

  • количество мокрых пеленок в сутки более 12 штук. Проводит­ся подсчет количества мочеиспу­сканий малыша, при этом моча должна быть светлой, без запаха и прозрачной;
  • прибавки веса более 500 г в месяц в первые полгода жизни;
  • кроме того, проводится оценка и количества стула ребенка, а так­же его характера. У грудного ре­бенка в первые месяц-два стул воз­можен практически после каждого кормления, обычно 4—8 раз в день, постепенно сокращаясь до 1 раза в день. Как вариант (при почти пол­ном усвоении грудного молока), возможен стул один раз в несколь­ко дней после 1,5-2-месячного
  • возраста, при условии того, что он кашицеобразной консистенции, ребенок спокоен, ведет себя как обычно;
  • • последний критерий - это общее состояние ребенка, его активность, своевременное формирование на­выков, темпы роста.
  • Нужно ли допаивать ребен­ка жидкостью на первом году жизни?

Ребенку на исключительно груд­ном вскармливании, при условии его полного здоровья, не требует­ся дополнительного питья, пока не начнется введение прикорма. В мо­локе содержится достаточное коли­чество жидкости д ля покрытия всех потребностей крохи в питье и пи­тании. Когда на улице жарко, тре­буются более частые прикладыва­ния ребенка к груди и адекватная одежда, чтобы он не перегрелся. Для ребенка, находящегося на ис­кусственном вскармливании, до­паивания водичкой необходимы, так как смесь достаточно силь­но отличается от грудного молока и кормления осуществляются строго дозировано и по распи­санию. Обычно воду предлага­ют между кормлениями, в объеме, равном одному кормлению в сутки. Не стоит допаивать малыша сока­ми, чаем или компотом. Для допа­ивания ребенка первых 6 месяцев жизни подходит специальная дет­ская бутилированная вода. После полугода можно рекомендовать травяные детские чаи без сахара и слабые компоты без сахара. Соки рекомендуется употреблять с года.

  • Можно ли принимать лекар­ства маме, если она кормит грудью?

Все зависит от ситуации, в кото­рой требуются лекарства. Если это однократный прием медикамен­та при головной или зубной боли, прием препаратов от простуды, по­носа, рвоты - в большинстве сво­ем прием медикаментов разрешен и совместим с грудным вскармлива­нием. Если же мама страдает хрони­ческим заболеванием, обычно под­бираются препараты, при которых кормление допускается. Если у вас возникают сомнения в совместимости препарата, мож­но обратиться за помощью к спе­циалистам, владеющим данными о совместимости лекарств — обыч­но консультанты по естественно­му вскармливанию и врачи имеют специализированные справочни­ки, в которых указана совмести­мость медикаментов с грудным вскармливанием, а в случае их не­совместимости — варианты аль­тернативной замены, при которой кормить грудью можно.

  • Как долго нужно кормить грудью?

Рекомендации Всемирной Орга­низации Здравоохранения одно­значно гласят, что рекомендовано продолжать грудное вскармлива­ние примерно до 1,5—2 лет. Если же вы по каким-то причинам не може­те или не хотите кормить так дол­го, постарайтесь сохранить груд­ное вскармливание хотя бы до года, ведь, кроме пищевой ценности, мо­локо матери обладает рядом за­щитных свойств: помогает форми­рованию и созреванию мозговых клеток, дает иммунитет ко многим инфекциям, поддерживает баланс витаминов и минералов.

  • Как подобрать смесь для кормления?

На полках магазинов смесей вели­кое множество, и подобрать подхо­дящую порой нелегко. По правилам смесь и ее точное количество дол­жен определять врач-педиатр, ис­ходя из особенностей ребенка: ка­ким он родился - доношенным или недоношенным, с каким весом, есть ли у него проблемы со здоро­вьем, отягощенная наследствен­ность по тем или иным болезням.

Смеси должны точно соответство­вать возрасту и быть адаптиро­ванными - недопустимо на совре­менном этапе кормление ребенка неадаптированными (молоко жи­вотных, кефир, биолакт) или ча­стично адаптированными смеся­ми. Недопустима самостоятельная смена смеси, даже если вам кажется, что она не подходит. Только док­тор, осмотрев ребенка и оценив все проблемы, может посоветовать пе­ревод на другую смесь и выбрать ее.

Поводом для перевода ребенка на другую смесь должны являться силь­ные аллергические реакции (вы­раженные зудящие сыпи), понос, рвота, отказ от данной смеси и голо­дание малыша, отсутствие или недо­статочные прибавки при правильно рассчитанных объемах питания.

Кроме того, есть ситуации, ког­да нужны особые смеси: обильные срыгивания (если исключен пере­корм) - повод для перехода на антирефлюксные смеси, неперено­симость белка коровьего молока является поводом для перевода на лечебные смеси, лактозная недо­статочность является поводом для перехода на без лактозные или низ­ко лактозные смеси. Кроме того, существует ряд наследственных болезней, требующих особенных лечебных смесей. Нельзя кормить ребенка исклю­чительно кисломолочными сме­сями, они являются лечебно - профилактическими, допустимо кормить ими 1-2 раза в день.

  • В состав многих детских сме­сей входит пальмовое масло. Не вредно ли оно для ребенка?

Смеси с пальмовым маслом по со­ставу приближены к грудному мо­локу. Но по утверждению ученых, их влияние на детский организм неоднозначно: они могут привести к снижению минерализации ко­стей и затруднениям пищеварения.

Известно, что 25% всех жиров груд­ного молока составляет пальми­тиновая кислота. Ее источником служит пальмовое масло. Но паль­митиновая кислота из пальмово­го масла усваивается намного хуже, чем пальмитиновая кислота из грудного молока. Пальмитиновая кислота из пальмового масла свя­зывается в кишечнике с кальцием и образует нерастворимые соеди­нения, которые выводятся из орга­низма ребенка с каловыми масса­ми.

Поэтому дети, которых кормят смесями с пальмовым маслом, не получают достаточного количе­ства жиров и испытывают дефи­цит кальция. Это подтвердило ис­следование, в котором участвовали 128 младенцев. Детей разделили на две группы: первой давали смесьс пальмовым маслом, второй - без. Уже через 3 месяца у детей первой группы содержание минеральных веществ в костной ткани оказалось ниже, чем у малышей второй груп­пы. Через б месяцев это различие стало еще более значимым. А итоги международного исследо­вания с участием более 7 ООО детей показали, что у младенцев, кото­рых кормили смесью без пальмо­вого масла, стул был регулярнее, а его консистенция - более мягкой, чем у малышей, которые потребля­ли смеси с пальмовым маслом. Так­же у младенцев, получавших смеси с пальмовым маслом, отмечались более частые срыгивания и колики.

Поэтому, с этой точки зрения, для питания ребенка лучше использо­вать смеси без пальмового масла.

  • Можно ли давать ребенку ко­ровье (козье) молоко вместо смеси?

Сегодня существуют четкие реко­мендации по запрету на употре­бление цельного коровьего (или других животных) молока в пита­нии ребенка до года. Примерно с 9—12 месяцев разрешаются кис­ломолочные продукты, добавление молока при варке каши. В качестве самостоятельного продукта пита­ния или замены смеси до достиже­ния ребенком одного года молоко недопустимо, оно приводит к раз­витию аллергии, расстройств пи­щеварения и вызывает анемии.

  • Когда вводить прикорм ребенку?

По современным рекомендациям ВОЗ и отечественных педиатров, сроки прикорма сильно сдвину­лись, равно как и изменились про­дукты, рекомендуемые в качестве первых прикормов. На сегодня оправданным считается введение прикорма здоровому ребенку, на­ходящемуся на грудном или искус­ственном вскармливании, не ранее чем в 6 месяцев жизни. Более ран­нее введение прикорма возможно в случае необходимости и назна­чается педиатром индивидуально.

Минимально возможным сроком введения прикорма ребенку счита­ется на сегодня 4,5-5 месяцев. Перед тем, как начать вводить при­корм, учтите несколько факторов. Прежде всего, ориентируйтесь на ребенка, его самочувствие, инди­видуальные реакции - если малыш болен, у него планируются привив­ки, лезут зубки — прикорм лучше отложить на 5-7 дней.

Сроки при­корма могут колебаться относи­тельно заданных норм на 1—2 ме­сяца, однако затягивать введение прикорма позже 8 месяцев тоже не стоит, тогда будет сложнее предла­гать крохе новые блюда.

  • Готов ли ребенок к прикорму?

На сегодня, помимо примерных сроков введения прикорма, су­ществуют и критерии готовно­сти к нему ребенка. Их несколько, и оцениваются они комплексно. К основным признакам готовно­сти к прикорму можно отнести возраст от 4,5 месяцев на искус­ственном и от 6 месяцев на есте­ственном вскармливании. Вторым фактором готовности к прикор­мам является уверенное удержа­ние головы во всех положениях и попытка сидеть самостоятельно, без помощи родителей, чтоб было удобнее размешаться в стульчи­ке для кормления. Кроме того, ре­бенок проявляет признаки голода после приема смеси или грудного молока, прибавки тела снижаются, у малыша угасает рефлекс вытал­кивания, то есть он может глотать более плотную, чем молоко или смесь, пюреобразную пищу.

  • Можно ли добавлять соль, са­хар, приправы?

Для детей первого года жизни не рекомендовано добавлять в пищу соль и сахар. Дело в том, что малы­шу для покрытия суточных рас­ходов вполне достаточно того ко­личества соли, что содержат сами продукты. Сладкие продукты могут вызывать жажду, нагружают подже­лудочную железу, и после них ос­тальная еда кажется пресной, что затрудняет кормление. Чем позже вы познакомите ребенка с солью и сахаром, тем будет лучше.

Приправы до года также добав­лять не рекомендуется - особен­но это касается различных специй,

особенно в смесях. В супы допустимо добавлять лук и чеснок с 10—12 месяцев, а зелень и зеленый лук мож­но добавлять в овощное пюре или суп за 5 минут до окончания приготовления.

Почему малыш плохо ест прикормы?

Часто это возникает в самом начале введения при­кормов, так как новая пища достаточно сильно отли­чается по вкусу и консистенции от грудного молока или смеси. Они имеют сладкий вкус, а овощи, с ко­торых рекомендуется начало при­корма, обычно пресные или слегка соленые. Тут требуется терпение и настойчивость, чтоб малыш по­любил и распробовал новый про­дукт, надо предлагать его не менее 10 раз, чтобы малыш его распробо­вал и привык.

Если же кроха упор­но продолжает отказываться от этого продукта, попробуйте раз­водить первые прикормы привыч­ной смесью или грудным молоком, либо добавлять нелюбимый овощ в уже знакомые и полюбившиеся. Например, к вкусной тыкве можно подмешать нелюбимую брокколи.

Как оценить переносимость продуктов?

При введении прикорма, чтобы вовремя отследить развитие не­переносимости продуктов или аллергии, необходимо ведение пищевого дневника. В нем отмеча­ются время и количество продукта, который вы вводили, и оценива­ется реакция на него или ее отсут­ствие. Переносимость продукта оценивается несколько дней, при постепенном увеличении дозы. Признаками непереносимости являются резко выраженный ме­теоризм или колики, срыгивания, запоры или поносы, кожные реак­ции: сыпь, краснота, волдыри, зуд, а также нарушение сна.

С целью выявления своевремен­ного исключения аллергенных для малыша прикормов, новые продукты вводим только в первой половине дня и небольшими пор­циями - одну-две ложки, осталь­ное докармливаем грудью или смесью. Если знакомство прошло успешно - увеличивайте посте­пенно количество прикорма до возрастных норм, таким образом нужно поступать со всеми новы­ми продуктами.

Как правильно подогреть пи­тание, можно ли хранить и замораживать?

Количество первых прикормов обычно небольшое, поэтому реко­мендуется готовить каждый раз но­вую порцию. Лучше заготовить за­ранее небольшие порции овощей в замороженном виде на одну пор­цию и варить их непосредственно перед употреблением.

Если возникает острая необхо­димость, рекомендуется хранить остатки питания не более 8 часов в холодильнике в плотно закрытой посуде. Мясные пюре допустимо замораживать и хранить в неболь­шой плотно закупоренной таре в морозильной камере холодиль­ника не более 3 недель.

Чтобы разогреть питание, необхо­димо поместить его на водяную баню или в специальные подогре­ватели для детского питания, там питание прогревается постепенно и равномерно до заданной темпе­ратуры. Обычно температура пи­тания составляет 36-37 градусов, хотя некоторые малыши любят продукты потеплее или, наоборот, попрохладнее - вы быстро научи­тесь подстраиваться под ребенка. Не рекомендуется разогревать пи­тание в микроволновой печи. Дело в том, что при разогреве в микроволновке в продуктах могут образовываться особо горячие зоны,которые могут обжечь маленькому

человечку ротик.

Читайте также:

Животик в порядке

Колики у новорожденных

Колики - пять причин

Кормление новорожденного

О детском питании для новорожденных

Есть повод изменить "мамино" меню