Родничок младенца и рахит

Ребенку 1.5 года, а родничок на голове у него еще не зарос. Не признак ли это развивающегося рахита или другого опасного заболевания? Этот вопрос волнует многих родителей. Родничок у ребенка

Каковы сроки зарастания родничка?

Один из показателей правильного развития ребенка – мягкий, пульсирующий родничок. У младенца имеется два родничка – малый и большой. На самом затылке ребенка располагается малый родничок. Он закрывается в возрасте от 1-го до 2-х месяцев. Большой родничок расположен почти на макушке, на стыке лобной и височных костей. Под кожей большой родничок закрыт эластичной и прочной перепонкой. Педиатры называют примерные сроки динамики зарастания родничка: в 3 месяца его размеры должны быть в пределах 2.4-2.2 см; в полгода – 2.1-1.8 см, к году – родничок чаще всего зарастает. Однако не стоит переживать, если родничок не зарос к году, так как динамика зарастания у каждого ребенка весьма индивидуальна. Если ребенок весел, здоров и полноценно развивается, то совершенно нормальными сроками зарастания родничка считается возраст от 3-х месяцев до 2-х лет.

Если родничок закрывается раньше или позже срока?

Дело в том, что существуют опасные болезни, при которых зарастание или не зарастание родничка у младенца – один из многих других симптомов серьезного заболевания. Несвоевременным зарастанием родничка может проявляться такая болезнь как рахит, нарушение обмена веществ, гидроцефальный синдром и др.
Одним из симптомов рахита (недостаток витамина Д) является запоздалое зарастание родничков. При запоздалом и недостаточном лечении болезнь развивается.

При подозрении на нарушение обмена веществ следует пройти обследования по определению концентрации гормонов щитовидной железы (Т4) и (ТТГ) в крови, надпочечников, иногда – уровня гормона роста. В случае подтверждения диагноза ребенку назначается заместительное лечение гормонами щитовидной железы.

На что следует обратить внимание, если родничок визуально изменен?

Западание родничка у младенца на первых неделях после рождения – один из признаков переношенной беременности. Позже – сигнал о потере жидкости или недоедании. Часто возникает в результате поноса и рвоты.
Ускоренное зарастание нередко связано с гипервитаминозом, что может привести к повышенному внутричерепному давлению (ВЧД). О ВЧД может свидетельствовать быстрый рост головы, выпячивание глазных яблок и отведение вниз (так называемый симптом «заходящего солнца»). Возникает отказ от питья, рвота срыгивание, выбухание (выпячивание) большого родничка, расхождение черепных швов. Для установления диагноза грудничкам показана нейросонография с помощью УЗИ черепа через незакрытый большой родничок.

Рахит

Рахит встречается преимущественно у детей от 1-3 месяцев до 3-х лет. При рахите в костях больного ребенка содержится гораздо меньше кальция и фосфора, чем у здорового. Это может привести к размягчению костной ткани. Именно вследствие нарушения баланса кальция и фосфора в организме ребенка происходит нарушения развития костей и зубов. Последствия перенесенного в детстве рахита наблюдаются у человека всю оставшуюся жизнь (к примеру, искривления позвоночника и ног, неправильное развитие зубов и др.). В настоящее время в России рахит наблюдается крайне редко. Однако неправильное питание, плохой уход, недостаток свежего воздуха и солнечного света (недостаток ультрафиолетовых лучей), частые болезни ребенка способствуют развитию данного заболевания.

Признаки рахита

Рахит может проявиться уже со 2-го месяца жизни младенца. Первые признаки рахита – беспокойное поведение, плохой сон и потливость головки ребенка. Пот вызывает зуд, ребенок трется головой о подушку, от этого на затылке появляется облысение. У больного рахитом младенца края большого родничка становятся гибкими, лобные и теменные бугры увеличиваются, затылок уплощается, изменяется форма головы (четырехугольная), по обеим сторонам от грудины образуются характерные костные утолщения. Зубы у детей больных рахитом прорезываются поздно, эмаль у них слабая, поэтому они рано портятся. Мышцы детей, больных рахитом становятся вялыми, дети начинают позже садиться, стоять и ходить. Вследствие мягкости костей и нарушения работы мышц может измениться форма грудной клетки, она напоминает «куриную грудку». Это в свою очередь отражается на работе сердечно-сосудистой системы и ведет к застою в брюшной полости. У таких детей увеличивается живот, появляется расширение вен, часто развивается малокровие. Дети подвержены заразным болезням, у них очень ослаблен иммунитет.

Профилактика рахита

Профилактика рахита должна начинаться задолго до рождения ребенка. Вот почему так важно, чтобы во время беременности будущая мама как можно больше времени находилась на свежем воздухе. Необходимо употреблять достаточное количество минеральных солей, содержащихся в свежих овощах, фруктах, молоке, употреблять достаточное количество витаминов А,В,С,Д.

Откуда ребенку брать витамин D?

После рождения ребенку необходимо пребывание на свежем воздухе в дневные часы. Часто наблюдаешь такую картину: мамы, папы, бабушки или дедушки гуляют с малышом, который лежит в коляске, закрытый сверху донизу какой-нибудь непродуваемой тюлевой накидкой. Чего они боятся? Сквозняков, шума извне или мух, комаров и сглаза? В таком случае хочеться сказать, что для ребенка пребывание на улице нужно не только для того, чтобы он дышал свежим воздухом, а чтобы на него попадали ультрафиолетовые лучи солнца, которые, кстати, не проходят через оконные стекла и одежду.

Важно кормить ребенка грудью в течение первого года его жизни, так как с молочком мамы малыш получает витамин Д. Если это искусственное вскармливание, то в адаптированные смеси, как правило, входит витамин Д, в коровьем же молоке его недостаточно. Особенно это касается недоношенных детей, так как у таких детей усвоение и потребление кальция и потребление витамина Д страдает.

Для профилактики и лечения дефицита витамина D назначается препарат Аквадетрим витамин D3. Витамин D3 – это естественная форма витамина D, которая образуется у животных и людей. По сравнению с витамином D2 его активность выше на 25%. Однако при использовании данного препарата нужно обязательно учитывать противопоказания и побочные эффекты.

Детям, родившимся в средней полосе России, с 2-х-3-х месяцев необходимо давать витамин Д для профилактики рахита (по назначению врача) не менее 400 международных единиц в сутки, недоношенному ребенку – от 1000 до 1.5 тысяч международных единиц.